O que é o desfiladeiro torácico?

O desfiladeiro torácico é uma região de transição entre o tórax, a axila e o pescoço, por onde passam nervos e vasos sanguíneos muito importantes.

O que é a síndrome do desfiladeiro torácico?

Quando ocorre algum tipo de compressão sobre essas estruturas os pacientes apresentam sintomas e sinais que configuram a síndrome do desfiladeiro torácico (SDT).

Existem três tipos de SDT:

  1. Vascular, no qual ocorre compressão da artéria e/ou da veia subclávia;
  2. Neurogênica, onde os nervos que formam o plexo braquial são comprimidos por uma banda fibrosa, por um músculo ou por uma costela extra (costela cervical)
  3. Atípica, que é caracterizado pela presença de dor.

A SDT Vascular geralmente é tratada por cirurgiões vasculares e a Atípica, a mais frequente e na qual os pacientes não apresentam déficits neurológicos, raramente tem indicação para tratamento cirúrgico.

Diagnóstico

Na SDT Neurogênica o paciente geralmente refere dor e perda da força e da sensibilidade em partes do ombro, braço, antebraço e mão. Nos casos mais graves e crônicos pode ocorrer atrofia importante da musculatura da mão. A existência de uma compressão dos nervos pode ser confirmada por estudos de imagem e pela eletroneuromiografia.

Tratamento

O tratamento em geral inicia com a reabilitação, que visa alongar/fortalecer a musculatura adjacente e melhorar a postura do paciente. Nos casos já muito avançados ou em que o tratamento clínico não surtiu efeito, a cirurgia, que consiste em remover o fator compressivo, pode ser a opção.